Le stérilet hormonal est devenu en quelques années l'une des contraceptions les plus prescrites. Pratique, efficace à 99,8%, capable de réduire voire stopper complètement les règles, il semble être la solution idéale. Mais depuis 2017, des milliers de femmes dénoncent des effets secondaires qu'elles n'avaient jamais anticipés comme la dépression, l'anxiété, la baisse de libido ou la prise de poids. En France, en Suisse, en Belgique, les témoignages affluent sur les réseaux sociaux et les signalements explosent auprès des agences de santé. Alors, le stérilet hormonal est-il vraiment ce contraceptif miracle qu'on nous vend ? Cet article fait le point sans langue de bois sur ses vrais avantages, ses inconvénients documentés et les données scientifiques récentes qui remettent en question son profil de sécurité.
L'essentiel à retenir
- Le stérilet hormonal diffuse du lévonorgestrel (progestatif) localement dans l'utérus
- 3 dosages disponibles : Mirena 52mg, Kyleena 19,5mg, Jaydess 13,5mg
- Efficacité contraceptive : 99,8% (meilleure que la pilule)
- Avantage majeur : règles réduites ou stoppées chez 90% des utilisatrices après 1 an
- Études récentes : augmentation de 57% du risque de dépression (effet dose-dépendant)
- Effets secondaires fréquents : baisse libido, kystes ovariens, prise de poids, acné
- Taux de retrait précoce : 28 à 60% avant 5 ans selon les études
- Le problème principal : manque d'information des patientes sur les effets secondaires
Stérilet Hormonal : Comment Ça Fonctionne ?
Contrairement au stérilet au cuivre qui agit mécaniquement, le stérilet hormonal (ou DIU hormonal) combine deux modes d'action : mécanique ET hormonal.
Le Lévonorgestrel : L'Hormone Du Stérilet
Le stérilet hormonal est imprégné de lévonorgestrel, un progestatif de synthèse (hormone similaire à la progestérone). Cette hormone est libérée en continu, à faibles doses, directement dans l'utérus pendant toute la durée de vie du dispositif.
Triple mécanisme contraceptif
- Épaississement de la glaire cervicale : La glaire devient hostile aux spermatozoïdes, qui ne peuvent plus traverser le col de l'utérus
- Amincissement de l'endomètre : La muqueuse utérine devient très fine (2-3 mm au lieu de 10-15 mm), empêchant l'implantation d'un ovule fécondé
- Suppression de l'ovulation (inconstante) : Chez environ 50% des utilisatrices, l'ovulation est bloquée les premiers mois, puis reprend progressivement
Les 3 Dosages De Stérilet Hormonal
Il existe trois stérilets hormonaux en France, qui diffèrent par leur dose de lévonorgestrel et leur durée de vie.
Le dosage influence-t-il les effets secondaires ?
Oui. Une étude danoise de 2024 montre une relation dose-dépendante claire : le risque de dépression à 12 mois est de 1,21% avec Jaydess (faible dose), 1,46% avec Kyleena (dose moyenne), et 1,84% avec Mirena (haute dose). Plus la dose est élevée, plus le risque d'effets secondaires psychologiques augmente.
Les Avantages Du Stérilet Hormonal
Malgré la polémique, le stérilet hormonal présente des avantages réels et documentés qui expliquent pourquoi tant de femmes le choisissent.
1. Réduction Drastique Des Règles
C'est l'avantage le plus apprécié et le plus documenté scientifiquement.
- 90% des utilisatrices constatent une réduction significative du flux menstruel après 1 an
- 50% des utilisatrices n'ont plus du tout de règles (aménorrhée) après 1 an avec Mirena
- Réduction de 97% du volume sanguin menstruel mesuré objectivement
- Les règles passent de 5-7 jours à 1-2 jours de spotting léger ou disparaissent complètement
Pour les femmes souffrant de ménorragies (règles hémorragiques), d'endométriose ou simplement de règles très abondantes, cette réduction change littéralement la vie.
2. Efficacité Contraceptive Exceptionnelle
Le stérilet hormonal est l'une des contraceptions les plus fiables qui existent.
- Taux d'échec : 0,1 à 0,2% par an (1 à 2 grossesses pour 1000 femmes)
- Plus efficace que la pilule (8% d'échec en utilisation réelle), le préservatif (15%) ou le retrait (22%)
- Comparable aux méthodes définitives (ligature des trompes, vasectomie) mais réversible
- Pas de risque d'oubli comme avec la pilule
3. Traitement De Pathologies Gynécologiques
Le Mirena 52 mg a également des indications thérapeutiques au-delà de la contraception.
4. Autres Avantages Pratiques
- Pas de prise quotidienne : Une fois posé, plus besoin d'y penser pendant 3 à 5 ans
- Réversibilité immédiate : Retour à la fertilité dès le retrait (1 à 3 mois)
- Pas d'œstrogènes : Convient aux femmes qui ne tolèrent pas les pilules œstroprogestatives
- Dose hormonale locale : Circulation sanguine moins exposée qu'avec la pilule (mais pas nulle)
- Compatible avec l'allaitement : Peut être posé 6 semaines après l'accouchement
Les Inconvénients Et Effets Secondaires Du Stérilet Hormonal
C'est ici que les choses se compliquent. Depuis 2017, des milliers de femmes témoignent d'effets secondaires invalidants qu'elles n'avaient jamais anticipés. Les données scientifiques récentes leur donnent raison.
1. Dépression Et Troubles De L'Humeur : Les Données Scientifiques
C'est l'effet secondaire le plus grave et le plus documenté par les études récentes.
Études majeures sur stérilet hormonal et dépression
- Étude suédoise (2023, 703 157 femmes) : Augmentation de 57% du risque de dépression avec le DIU hormonal. Risque multiplié par 2,57 chez les adolescentes
- Étude danoise (2024, 46 565 femmes) : Relation dose-dépendante confirmée. Risque absolu de dépression à 12 mois : 1,84% (Mirena), 1,46% (Kyleena), 1,21% (Jaydess)
- Étude britannique (2018) : Association positive entre DIU hormonal et prescription d'antidépresseurs
- Méta-analyse (2022) : 10 études sur 22 montrent une augmentation des symptômes dépressifs
- Base FDA FAERS : Sur 436 000 signalements liés au lévonorgestrel, 4 517 concernent la dépression
Le mécanisme exact reste incertain, mais le lévonorgestrel affecterait l'axe hypothalamo-hypophysaire et les taux de sérotonine cérébrale.
2. Baisse De La Libido
C'est l'effet secondaire le plus fréquemment rapporté par les utilisatrices, même si certaines études ne trouvent pas de différence significative.
Ce que montrent les études
- Étude prospective (2019) : Les femmes avec DIU hormonal rapportent 5 fois plus souvent un effet négatif de leur contraception sur le désir sexuel comparé au DIU cuivre
- Odds ratio de 3,5 pour rapporter un faible niveau de désir sexuel (jamais ou presque jamais)
- Satisfaction sexuelle également réduite (OR 2,7)
- L'effet serait moins marqué qu'avec la pilule, mais reste présent chez une partie significative des utilisatrices
3. Les Autres Effets Secondaires Fréquents
La notice du Mirena liste une longue série d'effets indésirables présents chez moins de 10% des patientes.
4. Le "Crash Mirena" Après Retrait
Un phénomène émergent et inquiétant rapporté par de nombreuses femmes sur les forums.
Symptômes du "crash post-Mirena"
Après le retrait du stérilet, certaines femmes vivent une aggravation temporaire de leurs symptômes pendant plusieurs semaines à plusieurs mois : anxiété intense, crises de panique, brouillard mental, fatigue extrême, diarrhées, insomnie.
Ce phénomène serait lié au sevrage hormonal brutal et à la reprise progressive du cycle naturel. Il n'est pas systématique mais suffisamment fréquent pour être documenté sur les groupes de soutien.
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Que vous ayez un stérilet hormonal (avec spotting) ou cuivre (flux augmenté), les culottes menstruelles vous offrent une protection fiable et confortable.
Témoignages : La Réalité Du Terrain
Sur les forums, dans les groupes Facebook de soutien (comme "Stérilet Vigilance Hormones" qui compte plus de 20 000 membres), les témoignages affluent. Nous en avons sélectionné plusieurs, aussi bien positifs que négatifs, pour refléter la diversité des expériences.
Témoignages Positifs
Sophie, 34 ans : "J'ai un Mirena depuis 4 ans après mes deux grossesses. Plus de règles, plus de crampes, plus de stress avec la contraception. Pour moi c'est vraiment miraculeux. Je n'ai eu aucun effet secondaire, ni prise de poids ni baisse de libido. Je le remettrai sans hésiter."
Emma, 28 ans : "J'avais des règles hémorragiques qui me rendaient anémique. Depuis le Mirena, j'ai retrouvé une vie normale. Je n'ai presque plus de saignements et je me sens tellement mieux. Les 3 premiers mois ont été compliqués (spotting), mais après ça s'est stabilisé."
Léa, 26 ans (Kyleena) : "Kyleena me convient parfaitement. J'ai des règles très légères, 2 jours par mois, et je n'ai remarqué aucun changement d'humeur ni de libido. La pose a été douloureuse mais ça valait le coup."
Témoignages Négatifs
Julie, 30 ans : "J'ai porté un Mirena pendant 7 ans. Au début tout allait bien, mais progressivement j'ai développé des vertiges, des crises d'angoisse répétées sans raison, une baisse de libido totale et une peur constante de mourir. J'ai fait des thérapies, des examens... rien. Mon entourage me prenait pour une folle. En 2019 je l'ai fait retirer et TOUS mes symptômes ont disparu en quelques semaines. J'ai découvert des forums entiers de femmes qui vivaient la même chose."
Delphine, 34 ans : "Après la pose de mon Mirena, au bout d'un mois j'ai commencé à me sentir très mal. Douleurs intenses au dos, fatigue extrême, vomissements répétés une fois par mois. Mon médecin trouvait toujours autre chose (gastro, douleurs musculaires). En mars 2017 j'ai relu la notice et j'y ai découvert TOUS mes symptômes. Dès le lendemain du retrait je n'avais plus mal au dos."
Mélanie, 27 ans : "Ma gynéco m'a vendu le Mirena comme un rêve, 'plus de règles abondantes !'. Sauf qu'à la pose j'ai saigné pendant 3 semaines, résultat anémie forte. Puis pendant 4 ans j'ai pris du poids, perdu mes cheveux, eu des douleurs aux jambes insupportables, perdu d'énormes caillots hors période. Ma gynéco disait que c'était dans ma tête. Heureusement mon médecin traitant m'a envoyée d'urgence chez un autre gynéco qui l'a retiré. Plus aucune douleur depuis. Enfin je revis."
Audrey, 25 ans : "Le pire ça a été le 'crash' après le retrait. Pendant que je le portais j'avais juste des sautes d'humeur et une libido en berne. Mais après l'avoir retiré, j'ai vécu l'enfer pendant 3 mois : anxiété +++, crises de panique, brouillard mental, impression de devenir folle. Mon gynéco n'a rien voulu savoir, 'c'est dans votre tête'. Trois mois plus tard, tout est rentré dans l'ordre, mais j'en garde un traumatisme."
Le Point Commun Des Témoignages Négatifs
Au-delà des effets secondaires eux-mêmes, ce qui revient systématiquement dans les témoignages négatifs est le manque d'information avant la pose et la minimisation des symptômes par le corps médical.
Ce que dénoncent les femmes
- Absence de remise de la notice ou discussion des effets secondaires avant la pose
- Gynécologues qui nient le lien entre les symptômes et le stérilet ("c'est dans votre tête")
- Errance médicale pendant des mois voire des années
- Refus de retirer le stérilet malgré la demande de la patiente
- Sentiment d'avoir été trahie par un dispositif présenté comme "la solution miracle"
Les Signalements Aux Agences De Santé
Face à l'ampleur des témoignages, les agences de santé ont été saisies dans plusieurs pays.
Les Chiffres Officiels
- Suisse (Swissmedic) : 3 500 signalements d'effets indésirables en 20 ans, dont la grande majorité pour le Mirena
- France (ANSM) : Hausse significative des signalements depuis 2016. Rapport d'enquête préliminaire en 2017
- Belgique (AFMPS) : 500 plaintes déposées à l'Agence fédérale des médicaments
- Groupe Facebook francophone : Plus de 20 000 femmes sur "Stérilet Vigilance Hormones"
La Position Des Autorités
Les agences de santé reconnaissent les effets secondaires mais estiment que le rapport bénéfice-risque reste favorable.
ANSM (France, 2017)
L'agence reconnaît que la plupart des effets indésirables signalés (migraine, fatigue, anxiété, crises d'angoisse) figurent dans la notice, mais entreprend une surveillance renforcée.
Recommandation : Un examen de contrôle doit être réalisé 4 à 6 semaines après la pose, puis tous les ans.
Pour Qui Le Stérilet Hormonal Est-Il Adapté ?
Face à ces données, comment savoir si le stérilet hormonal vous conviendra ? Personne ne peut le prédire avec certitude, mais certains profils semblent mieux tolérer que d'autres.
Profils Qui Peuvent Bénéficier Du DIU Hormonal
- Femmes souffrant de ménorragies invalidantes (règles hémorragiques)
- Femmes avec endométriose documentée
- Femmes avec anémie ferriprive liée aux règles abondantes
- Femmes qui ont bien toléré une pilule progestative par le passé
- Femmes sans antécédents de dépression ou d'anxiété
- Femmes qui ne présentent aucune sensibilité hormonale connue
Situations À Risque D'Effets Secondaires
- Adolescentes (15-24 ans) : Risque de dépression multiplié par 2,57
- Première contraception hormonale : Risque augmenté de 63%
- Antécédents de dépression : Risque absolu de dépression à 12 mois grimpe à 7-9%
- Sensibilité hormonale connue : Femmes qui ont mal toléré la pilule
- Femmes de plus de 35-40 ans : Tolérance qui diminue avec l'âge selon certains témoignages
- Préférence pour faible dose : Privilégier Jaydess ou Kyleena plutôt que Mirena
Conseils Avant & Après La Pose
Si vous envisagez un stérilet hormonal ou si vous en portez déjà un, voici ce qu'il faut savoir.
Avant La Pose - Poser Les Bonnes Questions
- Demandez la notice complète et lisez-la attentivement avant de décider
- Discutez avec votre gynécologue de tous les effets secondaires possibles, pas seulement les plus fréquents
- Si vous avez des antécédents de dépression ou d'anxiété, signalez-le explicitement
- Demandez si un dosage plus faible (Kyleena ou Jaydess) pourrait vous convenir
- Renseignez-vous sur les alternatives (stérilet cuivre, symptothermie, préservatifs)
- N'acceptez pas un stérilet "par défaut" sans avoir pesé le pour et le contre
Après La Pose - Rester Vigilante
- Notez vos symptômes dans un carnet pendant les 6 premiers mois
- Faites le contrôle à 4-6 semaines obligatoirement
- Si vous développez des symptômes dépressifs, anxieux ou une baisse de libido marquée, faites le lien avec le stérilet
- Si votre gynécologue minimise vos symptômes, changez de médecin ou consultez un autre professionnel
- Vous avez le droit de le faire retirer à tout moment, même si "ça devrait s'améliorer"
- Après le retrait, laissez quelques mois à votre corps pour retrouver son équilibre hormonal
Pose Du Stérilet : Ce Qui Vous Attend
Déroulement étape par étape, gestion de la douleur, anesthésie locale, ce que les gynécos ne vous disent pas toujours avant la pose
Stérilet Hormonal vs Stérilet Cuivre : Lequel Privilégier ?
Les deux types de stérilets ont des profils d'effets secondaires radicalement différents. Le choix dépend de vos priorités et de votre tolérance aux hormones.
Stérilet Hormonal ou Cuivre : Le Match Sans Détour
Efficacité, effets sur les règles, la libido, le poids, la peau... tous les critères détaillés pour choisir selon votre profil
Le Stérilet Hormonal : Ni Miracle Ni Poison
Le stérilet hormonal n'est ni le contraceptif miracle qu'on nous vend, ni le poison que dénoncent certaines associations. C'est un dispositif médical efficace qui convient parfaitement à certaines femmes et en rend d'autres malheureuses. Le problème principal n'est pas le stérilet lui-même, mais le manque d'information donné aux patientes avant la pose.
Si les gynécologues prenaient le temps d'expliquer que la dépression, la baisse de libido et l'anxiété sont des effets secondaires possibles documentés par des études scientifiques, les femmes pourraient faire un choix éclairé. Et si ces symptômes apparaissent, elles sauraient immédiatement faire le lien au lieu d'errer pendant des mois. Vous méritez d'être informée, écoutée, et de pouvoir retirer votre stérilet sans avoir à vous justifier si vous ne le tolérez pas. Votre ressenti est valide. Toujours.
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Sources & Références Scientifiques
Cet article s'appuie sur des études scientifiques publiées sur PubMed et des enquêtes officielles.
Études sur stérilet hormonal et dépression
- Stenhammar E, et al. (2023). Levonorgestrel intrauterine device and depression: A Swedish register-based cohort study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. PMID: 37611669
- Skovlund CW, et al. (2024). Depression risk in users of different doses of levonorgestrel intrauterine systems. The Lancet Regional Health – Europe. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100813
- Elsayeda M, et al. (2022). The potential association between psychiatric symptoms and the use of levonorgestrel intrauterine devices: A systematic review. World Journal of Biological Psychiatry. PMID: 36426589
- Slattery J, et al. (2018). Cohort study of psychiatric adverse events following exposure to Levonorgestrel-containing intrauterine devices in UK general practice. Drug Safety. DOI: 10.1007/s40264-018-0683-x
Études sur libido et stérilet hormonal
- Malmborg A, et al. (2019). A survey of young women's perceptions of the influence of the Levonorgestrel-Intrauterine System on sexual desire. Contraception. DOI: 10.1016/j.contraception.2019.06.003
- Bürger Z, et al. (2021). Association of levonorgestrel intrauterine devices with stress reactivity, mental health, quality of life and sexual functioning: A systematic review. Psychoneuroendocrinology. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2021.105360
Études sur l'efficacité et effets généraux
- Blumenthal P. (2009). The levonorgestrel-releasing intrauterine system: safety, efficacy, and patient acceptability. Therapeutics and Clinical Risk Management. DOI: 10.2147/TCRM.S5624
- Gemzell-Danielsson K, et al. (2012). A randomized phase II study of levonorgestrel-releasing intrauterine systems. Fertility and Sterility. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2011.11.024
Rapports des agences de santé
- ANSM (2017). Enquête préliminaire sur les stérilets hormonaux Mirena et Jaydess. Agence Nationale de Sécurité du Médicament, France.
- La Presse (2019). Faut-il craindre le stérilet Mirena ? Enquête
Note : Les DOI et PMID permettent un accès direct aux publications scientifiques originales.
Avertissement médical : Cet article est destiné à des fins informatives uniquement et ne remplace pas un avis médical professionnel. Si vous envisagez un stérilet hormonal ou si vous présentez des effets secondaires inquiétants, consultez un gynécologue, une sage-femme ou votre médecin traitant.
