Tu retrouves des pertes blanches grumeleuses dans ta culotte, ou tes pertes sentent bizarrement fort, ou elles sont devenues jaune vif du jour au lendemain. Et maintenant tu paniques en te demandant si c'est grave, si c'est une mycose, si c'est une IST, ou si c'est juste "beaucoup de pertes normales". Alors, les pertes blanches normales ne grattent pas, ne sentent pas mauvais, et ne ressemblent pas à du lait caillé. Si tu coches l'une de ces cases, il y a probablement un truc à traiter.
Cet article décortique tout ce qu'il faut savoir sur les pertes blanches anormales, comment différencier une mycose d'une vaginose, pourquoi elles deviennent jaunes ou vertes, ce qui provoque une odeur forte, et surtout comment arrêter de culpabiliser. Parce que non, une mycose ne signifie pas que tu es "sale". C'est souvent l'inverse, trop d'hygiène déséquilibre ta flore et crée le problème.
💡 Ce Que Tu Vas Apprendre
Comment Savoir Si Tes Pertes Blanches Sont Anormales
Des pertes blanches normales sont blanches ou transparentes, crémeuses ou élastiques selon le moment du cycle, inodores (ou avec une très légère odeur acidulée non désagréable), et ne provoquent ni démangeaisons, ni brûlures, ni irritations. Dès que l'un de ces critères change, ton corps te signale qu'il y a un déséquilibre ou une infection.
⚠️ Le critère le plus fiable : les symptômes associés
Des pertes blanches normales ne grattent jamais, ne brûlent jamais, et ne sentent jamais mauvais. Si tu as des démangeaisons intenses, des brûlures en urinant, des rougeurs vulvaires, ou une odeur forte qui te gêne, c'est quasi-certainement une infection, même si la couleur des pertes semble "normale".
Les 3 Infections Vaginales Les Plus Fréquentes
La mycose vaginale, la vaginose bactérienne, et la trichomonase (IST) sont les trois infections vaginales qui représentent la majorité des cas de pertes blanches anormales. Apprendre à les différencier te permet de savoir si tu peux te traiter seule ou s'il faut absolument consulter.
1. Mycose Vaginale (Candidose) - La Plus Fréquente
🧀 Symptômes caractéristiques
- Pertes blanches grumeleuses : aspect "lait caillé" ou "fromage blanc", épaisses, avec des morceaux blancs
- Démangeaisons INTENSES : au niveau de la vulve et parfois du vagin, envie irrésistible de se gratter
- Brûlures : sensation de brûlure en urinant ou pendant les rapports sexuels
- Rougeurs et gonflements : vulve rouge, irritée, parfois gonflée
- Pas d'odeur forte : les pertes sentent le pain ou la levure, mais pas de mauvaise odeur
🦠 Cause
Prolifération excessive du champignon Candida albicans, naturellement présent dans le vagin en petite quantité. Quand l'équilibre de la flore vaginale est perturbé, ce champignon se multiplie de façon anarchique et provoque l'infection.
⚡ Facteurs déclenchants
- Prise d'antibiotiques (détruit les bonnes bactéries qui contrôlent le candida)
- Grossesse (changements hormonaux)
- Diabète mal contrôlé (excès de sucre dans les sécrétions)
- Hygiène excessive (douches vaginales, savons agressifs)
- Vêtements trop serrés, sous-vêtements synthétiques
- Stress important
- Immunité affaiblie
💊 Traitement
Antifongique local : ovule vaginal (dose unique ou 3 jours) + crème externe pour la vulve. Disponible en pharmacie sans ordonnance si tu es sûre du diagnostic.
Efficacité : 80-90% de guérison en une seule cure. Si ça récidive dans les 2 mois, consulte pour un traitement plus long ou un bilan.
⚠️ Important : Une mycose n'est PAS une IST. Tu peux en avoir une sans avoir eu de rapports sexuels, et ton partenaire n'a généralement pas besoin de traitement (sauf s'il a des symptômes lui aussi).
2. Vaginose Bactérienne - L'Infection Qui Sent Le Poisson
🐟 Symptômes caractéristiques
- Pertes grises ou blanc-gris : liquides ou légèrement laiteuses, parfois abondantes
- Odeur TRÈS forte de poisson pourri : c'est le symptôme le plus caractéristique, pire après les rapports sexuels ou pendant les règles
- Peu ou pas de démangeaisons : contrairement à la mycose, la vaginose ne gratte généralement pas
- Parfois sensation de brûlure légère : mais moins intense que pour une mycose
🦠 Cause
Déséquilibre de la flore vaginale où les "bonnes" bactéries (lactobacilles) sont remplacées par des "mauvaises" bactéries, principalement Gardnerella vaginalis. Le pH vaginal devient trop basique (>4,5 au lieu de 3,8-4,5), ce qui permet aux mauvaises bactéries de proliférer.
⚡ Facteurs déclenchants
- Douches vaginales répétées
- Nouveau partenaire sexuel ou partenaires multiples
- Changement de contraception
- Tabac (augmente le risque de 60%)
- Période des règles (sang menstruel modifie le pH)
💊 Traitement
Antibiotique : métronidazole ou clindamycine, en ovules vaginaux ou en comprimés oraux. Durée : 5-7 jours. Nécessite une ordonnance.
+ Probiotiques : pour restaurer la flore vaginale (lactobacilles). En gélules orales ou ovules vaginaux.
Récidives fréquentes : 30% de récidive dans les 3 mois. Si ça revient souvent, ton partenaire devra aussi être traité.
⚠️ Important : Une vaginose non traitée peut augmenter le risque d'infections plus graves (infection utérine, IST) et de complications pendant la grossesse (accouchement prématuré). Ne laisse pas traîner.
3. Trichomonase - L'IST Qu'On Oublie Souvent
💚 Symptômes caractéristiques
- Pertes jaune-vert ou verdâtres : parfois mousseuses, très abondantes
- Odeur nauséabonde : forte, désagréable
- Démangeaisons et brûlures : intenses, au niveau de la vulve et du vagin
- Douleurs pendant les rapports : et parfois en urinant
- Rougeurs et irritation : vulve très inflammée
🦠 Cause
Parasite unicellulaire Trichomonas vaginalis transmis par voie sexuelle. C'est l'IST non virale la plus fréquente dans le monde, mais elle passe souvent inaperçue car 70% des personnes infectées n'ont aucun symptôme.
💊 Traitement
Antibiotique : métronidazole en dose unique (2g) ou sur 7 jours. Nécessite une ordonnance.
Traitement du partenaire OBLIGATOIRE : même s'il n'a aucun symptôme, sinon tu seras réinfectée au prochain rapport. Abstinence ou préservatif jusqu'à guérison complète des deux partenaires.
⚠️ Important : La trichomonase augmente le risque d'attraper d'autres IST (VIH, herpès, etc.). Si tu es diagnostiquée, fais un dépistage complet des autres IST.
Tableau Comparatif : Mycose VS Vaginose VS Trichomonase
Pour t'aider à faire la différence rapidement entre les trois infections les plus fréquentes, voici un tableau récapitulatif.
Pertes Jaunes : Infection Ou Juste Oxydation ?
Les pertes jaunes sont une source de confusion totale. Parfois c'est normal, parfois c'est une infection. Tout dépend de la nuance de jaune et des symptômes associés.
Pertes jaunes NORMALES
✅ Jaune pâle, crème, légèrement jaunâtre
- C'est juste l'oxydation au contact de l'air : les pertes blanches virent légèrement au jaune pâle
- Fréquent en fin de cycle (phase lutéale), avant les règles
- Peut aussi être un mélange de pertes blanches + un peu d'urine
- Critère clé : Aucune odeur forte, aucune démangeaison, aucune brûlure
Pertes jaunes ANORMALES
🚨 Jaune vif, jaune-vert, verdâtre
- Signe d'infection : IST (trichomonase, chlamydia, gonorrhée) ou infection bactérienne
- Souvent accompagné d'une odeur forte, de démangeaisons, de brûlures
- Nécessite dépistage IST + traitement antibiotique
- Ne jamais ignorer : Une IST non traitée peut causer l'infertilité, des douleurs chroniques, ou se propager à l'utérus
Pertes Blanches Très Abondantes Mais Normales
Certaines femmes ont naturellement énormément de pertes blanches, au point de devoir changer de culotte plusieurs fois par jour ou de porter un protège-slip en permanence. Si tes pertes sont abondantes mais qu'elles cochent tous les critères de normalité (blanches, inodores, sans démangeaisons), ce n'est pas une infection. C'est juste ton corps.
✅ Les critères des pertes abondantes normales
- Couleur : Blanches, transparentes, blanc cassé
- Texture : Crémeuses, gluantes, ou élastiques selon le moment du cycle
- Odeur : Aucune odeur forte
- Symptômes : Aucune démangeaison, aucune brûlure, aucune irritation
- Évolution : Varient selon le cycle (plus abondantes à l'ovulation)
Certaines femmes produisent naturellement plus de sécrétions que d'autres. C'est génétique, c'est hormonal, et ce n'est ni sale ni inquiétant. Si ça t'incommode vraiment au quotidien, tu peux en parler à un gynécologue pour vérifier qu'il n'y a pas de déséquilibre hormonal (excès d'œstrogènes), mais dans la majorité des cas, c'est juste ta physiologie normale.
Pertes Abondantes Au Quotidien ?
Les culottes menstruelles légères sont parfaites pour gérer les pertes blanches abondantes sans avoir à porter des protège-slips qui irritent. Respirantes, confortables, sans produits chimiques.
Mycoses Récidivantes : Pourquoi Ça Revient Tout Le Temps ?
Tu as déjà eu 3 ou 4 mycoses cette année ? Tu traites, ça part, et ça revient 2 mois après ? Les mycoses récidivantes (plus de 4 par an) touchent environ 5% des femmes et nécessitent une prise en charge spécifique.
Causes possibles de mycoses à répétition
- Diabète non diagnostiqué ou mal contrôlé : L'excès de sucre dans les sécrétions nourrit le candida
- Déficit immunitaire : VIH, traitement immunosuppresseur, stress chronique
- Résistance au traitement : Souche de candida résistante aux antifongiques classiques
- Réservoir intestinal : Le candida vit aussi dans l'intestin et peut recoloniser le vagin
- Partenaire porteur : Rare, mais ton partenaire peut avoir du candida sur son pénis et te réinfecter
- Hygiène excessive : Douches vaginales, savons agressifs qui détruisent la flore protectrice
- Contraception œstroprogestative : Pilule fortement dosée en œstrogènes
💊 Traitement des mycoses récidivantes
Traitement d'attaque : Antifongique pendant 7-14 jours (au lieu de la dose unique)
Traitement d'entretien : Antifongique 1 fois par semaine pendant 6 mois pour éviter les récidives
Probiotiques : Lactobacilles en cure prolongée pour restaurer la flore vaginale
Bilan complet : Glycémie (dépistage diabète), bilan immunitaire, prélèvement vaginal pour identifier la souche de candida
Automédication : Quand C'Est OK Et Quand Consulter
Les traitements de mycose sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Mais l'automédication n'est pas toujours une bonne idée. Voici quand tu peux te traiter seule et quand il vaut mieux consulter.
✅ Automédication possible
- Tu as déjà eu une mycose diagnostiquée par un médecin et tu reconnais les symptômes
- Pertes blanches grumeleuses + démangeaisons intenses typiques
- Pas d'odeur forte (si odeur = pas une mycose)
- C'est ta première mycose de l'année (pas de récidives)
- Tu n'es pas enceinte
🚨 Mieux vaut consulter
- C'est ta première mycose (besoin de confirmer le diagnostic)
- Les symptômes ne sont pas typiques (doute entre mycose/vaginose/IST)
- Tu as une odeur forte (= probablement pas une mycose)
- C'est ta 3e mycose de l'année ou plus
- Tu es enceinte (certains antifongiques sont contre-indiqués)
- Le traitement en automédication n'a pas marché
- Tu as moins de 16 ans ou plus de 60 ans
Les Gestes À Éviter Qui Aggravent Les Infections
Certaines pratiques d'hygiène bien intentionnées aggravent en réalité les problèmes de pertes blanches anormales. Voici ce qu'il ne faut JAMAIS faire.
🚫 Douches vaginales
JAMAIS de rinçage intérieur du vagin, même en cas d'infection. Les douches vaginales détruisent complètement la flore protectrice et aggravent les déséquilibres. Le vagin s'auto-nettoie, tu n'as qu'à laver l'extérieur (la vulve) à l'eau claire ou savon doux.
🚫 Savons agressifs, gels intimes parfumés
Les savons antibactériens, les gels intimes parfumés, les lingettes "spécial hygiène intime" sont trop agressifs. Utilise uniquement de l'eau claire ou un savon doux au pH neutre (pH 5-7), et seulement sur la vulve (extérieur).
🚫 Se laver trop souvent
2 toilettes intimes par jour maximum (matin et soir). Se laver 4-5 fois par jour "parce que ça sent ou ça coule" aggrave le déséquilibre. Plus tu laves, plus tu perturbes le pH, plus les infections reviennent.
🚫 Garder des vêtements humides
Maillot de bain mouillé, vêtements de sport trempés de sueur : change-toi dès que possible. L'humidité + chaleur = environnement parfait pour les mycoses et les infections.
🚫 Protège-slips synthétiques en continu
Les protège-slips classiques (synthétiques) créent un environnement humide et occlusif qui favorise les mycoses. Si tu en portes, change-les toutes les 3-4h, ou mieux : utilise des culottes menstruelles légères qui laissent respirer.
🚫 Arrêter le traitement dès que ça va mieux
Les démangeaisons disparaissent avant que l'infection soit totalement éradiquée. Si tu arrêtes ton traitement antifongique ou antibiotique trop tôt, l'infection va récidiver. Va toujours au bout du traitement prescrit, même si tu te sens mieux.
📚 Articles Complémentaires Sur Les Pertes
Questions Fréquentes Sur Les Pertes Blanches Anormales
Ne Culpabilise Pas, Soigne-Toi
Les pertes blanches anormales sont le signe d'un déséquilibre ou d'une infection, pas d'un manque d'hygiène. Les mycoses, vaginoses et IST touchent toutes les femmes, peu importe leur niveau de propreté. Souvent, c'est même l'inverse, trop d'hygiène (douches vaginales, savons agressifs, toilettes répétées) déséquilibre la flore et crée le problème.
Si tes pertes deviennent grumeleuses avec démangeaisons intenses, c'est probablement une mycose (antifongique). Si elles deviennent grises avec odeur de poisson, c'est une vaginose (antibiotique). Si elles deviennent jaune-vert avec odeur forte, c'est peut-être une IST (dépistage urgent). Dans tous les cas, il existe un traitement efficace.
Les pertes blanches abondantes mais normales (blanches, inodores, sans démangeaisons) ne nécessitent aucun traitement. C'est juste ton corps. Si les mycoses ou infections reviennent sans arrêt, un bilan médical s'impose pour identifier la cause sous-jacente (diabète, immunité, partenaire...). Ne reste pas dans l'inconfort ou la honte, consulte, traite, et ta flore vaginale retrouvera son équilibre.
Sources & Références Scientifiques
Cet article s'appuie sur des publications scientifiques reconnues sur les infections vaginales et leur traitement.
Mycoses vaginales
- Sobel JD. (2016). Recurrent vulvovaginal candidiasis. American Journal of Obstetrics and Gynecology. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.06.067
- Sobel JD. (2007). Vulvovaginal candidosis. The Lancet. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61336-4
- Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, et al. (2016). Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Critical Reviews in Microbiology. DOI: 10.3109/1040841X.2015.1091805
Vaginose bactérienne
- Bradshaw CS, Sobel JD. (2016). Current Treatment of Bacterial Vaginosis—Limitations and Need for Innovation. The Journal of Infectious Diseases. DOI: 10.1093/infdis/jiw159
- Onderdonk AB, Delaney ML, Fichorova RN. (2016). The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis. Clinical Microbiology Reviews. DOI: 10.1128/CMR.00075-15
IST et infections vaginales
- Kissinger P. (2015). Trichomonas vaginalis: a review of epidemiologic, clinical and treatment issues. BMC Infectious Diseases. DOI: 10.1186/s12879-015-1055-0
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports. CDC Guidelines
- Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. (2018). European guideline on the management of vaginal discharge. International Journal of STD & AIDS. DOI: 10.1177/0956462418785451
Note : Les liens DOI donnent accès aux publications scientifiques originales. Cet article sera mis à jour selon l'évolution des connaissances médicales.
Avertissement médical : Cet article est destiné à des fins informatives uniquement. Si tu as des pertes anormales, des démangeaisons, une odeur forte, ou tout symptôme inhabituel, consulte un gynécologue, une sage-femme ou un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
