Vous venez de vous faire poser un stérilet et vous vous demandez quand reprendre les rapports ? Votre partenaire sent quelque chose pendant le sexe ? Vous avez mal au ventre après un rapport ? Ces questions reviennent constamment dans les cabinets gynécologiques et sur les forums. La plupart des femmes qui portent un DIU (dispositif intra-utérin) s'inquiètent à un moment ou un autre de son impact sur leur vie sexuelle. Pour aller droit au but, vous pouvez avoir des rapports presque immédiatement après la pose (délai recommandé de 3 jours), mais l'efficacité contraceptive varie selon le type de stérilet. Quant au risque que les rapports déplacent le DIU, il est infime mais pas totalement nul. Cet article répond à toutes vos questions pratiques sur la sexualité avec un stérilet, sans langue de bois.
L'essentiel à retenir
- Le délai recommandé après la pose est de 3 jours sans rapports (pas 2 semaines, c'est un mythe)
- Efficacité contraceptive : immédiate pour le DIU cuivre, 7 jours d'attente pour le DIU hormonal
- Les rapports sexuels ne déplacent presque jamais le stérilet (il est dans l'utérus, pas dans le vagin)
- Ni vous ni votre partenaire ne devriez sentir le stérilet lui-même, seulement les fils parfois
- Taux d'expulsion global : 8-10% sur 3 ans, surtout les premiers mois
- Douleurs après un rapport = signe d'alerte possible (déplacement, infection, ectropion)
- Les saignements légers sont fréquents les premiers mois, mais les saignements répétés après rapports méritent consultation
Combien De Temps Attendre Après La Pose Du Stérilet Pour Faire L'Amour ?
C'est la première question que se posent 90% des femmes après la pose. Les réponses varient selon les sources, créant une confusion légitime.
Ce Que Disent Les Autorités De Santé
Les recommandations officielles françaises (HAS, CNGOF) et internationales (OMS, Planned Parenthood) ne fixent aucun délai d'abstinence obligatoire après la pose d'un stérilet. Techniquement, vous pouvez avoir des rapports dès que vous vous sentez prête physiquement.
Pourquoi certains praticiens recommandent-ils d'attendre 3 jours ?
En France et au Québec, de nombreux gynécologues conseillent par précaution d'éviter les rapports (et tampons/cups) pendant 3 jours après la pose. Cette recommandation, bien que non officielle, repose sur plusieurs arguments de bon sens :
- Laisser le col de l'utérus se refermer complètement (légèrement dilaté après la pose)
- Réduire le risque théorique d'infection pendant cette fenêtre sensible
- Éviter d'aggraver les crampes et saignements qui durent souvent 1 à 3 jours
- Permettre au DIU de se "stabiliser" (bien qu'il soit fixé dès la pose)
La position la plus récente (Planned Parenthood, 2024)
Il n'existe pas de contre-indication médicale formelle à avoir des rapports immédiatement après la pose. Vous pouvez reprendre dès que vous le souhaitez, en tenant compte de votre confort personnel (douleurs, saignements).
Beaucoup de femmes préfèrent naturellement attendre 24 à 72h simplement parce qu'elles ne se sentent pas à l'aise physiquement juste après la pose.
Le Mythe Des "2 Semaines D'Attente"
Sur certains forums, on lit qu'il faudrait attendre 2 semaines. Cette information est fausse et ne repose sur aucune source médicale fiable. L'origine de cette confusion est probablement liée au risque d'expulsion (plus élevé les premières semaines) ou au délai d'efficacité du DIU hormonal (7 jours), mais certainement pas à un risque lié aux rapports eux-mêmes.
Différence Entre Délai D'Abstinence Et Efficacité Contraceptive
Attention à ne pas confondre deux choses distinctes : le délai avant de pouvoir avoir des rapports et le délai avant que le stérilet soit efficace contre la grossesse.
Le DIU Au Cuivre Comme Contraception D'Urgence
Un point méconnu mais important : le stérilet au cuivre peut être utilisé comme contraception d'urgence après un rapport non ou mal protégé.
Efficacité remarquable : 99% de prévention de grossesse
Le DIU au cuivre peut être posé dans les 5 jours maximum après un rapport à risque (ou dans les 5 jours après la date estimée de l'ovulation selon certaines sources). C'est la méthode de contraception d'urgence la plus efficace qui existe, bien plus que la pilule du lendemain.
Cette méthode nécessite une consultation médicale rapide pour vérifier l'absence de contre-indications et procéder à la pose, mais elle présente l'avantage majeur de vous offrir ensuite une contraception efficace pour 5 à 10 ans.
⚠️ Important pour le DIU hormonal
Si vous vous faites poser un stérilet hormonal et que vous avez des rapports dans les 7 jours suivants, vous devez utiliser une contraception complémentaire (préservatif) ou vous abstenir.
Le DIU au cuivre, lui, est efficace immédiatement. C'est d'ailleurs pour cette raison qu'on peut l'utiliser comme contraception d'urgence jusqu'à 5 jours après un rapport à risque. Malgré son efficacité de 99%+, une grossesse reste possible sous stérilet, bien que rare.
Le Stérilet Peut-Il Bouger Ou Se Déplacer Pendant Un Rapport ?
C'est LA grande peur de nombreuses femmes qui envisagent ou portent un stérilet. La bonne nouvelle est que c'est extrêmement rare.
Pourquoi Les Rapports Ne Déplacent Presque Jamais Le DIU
Pour comprendre pourquoi c'est si rare, il faut visualiser l'anatomie.
Le stérilet est dans l'utérus, les rapports se passent dans le vagin
- Le DIU mesure 3 à 3,5 cm et est positionné à l'intérieur de l'utérus, au-delà du col
- La pénétration pendant un rapport se déroule dans le vagin, qui mesure environ 8-10 cm de profondeur
- Le col de l'utérus (une structure ferme et fermée) sépare le vagin de l'utérus
- La pénétration n'atteint jamais l'utérus, donc elle ne peut pas toucher directement le stérilet
- Seuls les fils du stérilet descendent à travers le col et sont accessibles dans le vagin
Plusieurs études confirment que les rapports sexuels ne causent pas l'expulsion ou le déplacement du DIU. Les expulsions qui surviennent ont d'autres causes.
Les Vraies Causes D'Expulsion Du Stérilet
Si le sexe ne déplace pas le stérilet, qu'est-ce qui peut le faire ? Le taux d'expulsion global est de 8 à 10% sur 36 mois selon les études, avec un pic de risque les premiers mois.
Signes Que Votre Stérilet A Bougé
Même si c'est rare, il reste important de savoir repérer un déplacement.
Signes d'expulsion ou de déplacement
- Vous sentez le plastique dur du stérilet dans votre vagin (normalement on ne sent que les fils souples)
- Les fils sont beaucoup plus longs qu'avant (le DIU est descendu)
- Vous ne sentez plus les fils du tout (le DIU est remonté ou s'est expulsé complètement)
- Crampes inhabituelles, surtout après les règles
- Douleurs pendant les rapports qui n'existaient pas avant
- Saignements entre les règles qui persistent au-delà de 3 mois
- Découverte du stérilet dans vos protections périodiques
Si vous présentez ces signes, consultez rapidement et utilisez une contraception complémentaire en attendant.
Est-Il Possible De Sentir Le Stérilet Pendant Un Rapport ?
Cette question inquiète beaucoup de couples. La réponse dépend de ce qu'on entend par "sentir le stérilet".
Ce Que Vous Ne Devriez PAS Sentir
Situation normale
- Ni vous ni votre partenaire ne devriez sentir le stérilet lui-même (le dispositif en T en plastique)
- Le DIU mesure 3 cm et se trouve dans l'utérus, bien au-delà de la zone de pénétration
- Vous ne devriez ressentir aucune gêne, aucun corps étranger pendant les rapports
- Si vous ou votre partenaire sentez quelque chose de dur, c'est anormal et nécessite une consultation
Les Fils Du Stérilet : Ce Que Votre Partenaire Peut Sentir
Le seul élément du stérilet accessible pendant un rapport, ce sont les fils. Ces deux fils en nylon mesurent entre 1 et 3 cm et dépassent du col de l'utérus dans le vagin.
Mon partenaire sent les fils, est-ce grave ?
Non, ce n'est pas grave du tout. Environ 10 à 20% des partenaires déclarent sentir les fils du stérilet pendant les rapports, surtout les premières semaines. Cela ne signifie pas que le DIU est mal positionné.
Pourquoi certains partenaires les sentent et d'autres non ?
- Les fils sont raides les premières semaines après la pose, puis s'assouplissent et s'enroulent autour du col
- Certaines positions (missionnaire, levrette) rapprochent le pénis du col de l'utérus
- La sensibilité varie d'une personne à l'autre
- La longueur des fils peut varier selon le praticien qui les a coupés
Solutions Si Les Fils Gênent Le Partenaire
Si votre partenaire se plaint que les fils le piquent ou le gênent pendant les rapports, plusieurs options existent.
- Attendre quelques semaines : Dans 90% des cas, les fils s'assouplissent naturellement et la gêne disparaît d'elle-même après 1 à 3 mois
- Changer de position : Les positions qui limitent la pénétration profonde (cuillère, missionnaire jambes fermées) réduisent le contact avec le col
- Faire recouper les fils : Votre gynécologue peut raccourcir les fils lors d'une consultation rapide. Attention cependant, des fils trop courts peuvent être plus raides et piquer davantage
- Couper les fils au ras du col : Solution radicale qui supprime complètement la gêne, mais rend le retrait du stérilet plus compliqué (il faut parfois utiliser une pince ou une hystéroscopie)
- Attendre le contrôle à 6 semaines : Lors de cette consultation, le médecin peut vérifier la position et ajuster les fils si besoin
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Que vous ayez un stérilet cuivre (qui peut augmenter le flux) ou hormonal, les culottes menstruelles vous offrent confort et sécurité pendant vos règles.
Douleurs Au Bas-Ventre Après Un Rapport Avec Un Stérilet
Des douleurs pelviennes après un rapport alors que vous portez un stérilet ne sont pas normales et méritent attention. Plusieurs causes sont possibles.
Causes Liées Au Stérilet
1. Stérilet mal positionné ou déplacé
Si le DIU a migré vers le bas, il peut irriter le col de l'utérus. Les rapports sexuels provoquent alors des micros-contractions douloureuses de l'utérus qui essaie d'expulser le corps étranger.
2. Bras du stérilet enchâssés dans la paroi utérine
Dans de rares cas, les bras du DIU peuvent s'enfoncer partiellement dans la paroi de l'utérus (embedment). Cette situation provoque des douleurs, particulièrement lors des rapports ou des règles. Une hystéroscopie peut confirmer le diagnostic.
3. Incompatibilité entre le DIU et votre utérus
Si le stérilet est trop grand pour votre cavité utérine, il exerce une pression constante sur les parois. Les orgasmes et contractions utérines pendant les rapports amplifient cette douleur.
Causes Non Liées Au Stérilet
Parfois, le stérilet est un simple bouc émissaire et la vraie cause est ailleurs.
- Infection pelvienne (salpingite) : Douleurs + fièvre + pertes malodorantes. Le DIU n'augmente pas le risque d'infection sauf le premier mois après la pose
- Ectropion cervical : Cellules fragiles du col qui saignent et font mal au contact. Très fréquent, bénin
- Endométriose : Douleurs pelviennes chroniques qui existaient parfois avant le DIU
- Kyste ovarien rompu : Douleur brutale d'un côté pendant ou après le rapport
- Sécheresse vaginale : Manque de lubrification causant des microtraumatismes
- Vaginisme secondaire : Contractions involontaires du vagin après une pose de DIU douloureuse (rare mais documenté)
Signes qui nécessitent une consultation rapide
- Douleurs qui s'aggravent au lieu de diminuer après 3 mois de pose
- Douleurs intenses pendant ou après chaque rapport
- Fièvre + douleurs pelviennes
- Saignements abondants après les rapports
- Sensation que quelque chose "bouge" ou "gratte" pendant la pénétration
Saignements Après Un Rapport Avec Un Stérilet
Les saignements post-coïtaux touchent environ 9% des femmes en général, et sont légèrement plus fréquents les premiers mois après la pose d'un DIU.
Saignements Normaux Les Premiers Mois
Après la pose d'un stérilet, votre corps passe par une période d'adaptation de 3 à 6 mois. Pendant cette phase, des petits saignements après les rapports sont fréquents et bénins. Ces saignements en dehors des règles peuvent survenir à différents moments du cycle.
Pourquoi ces saignements d'adaptation ?
- Le col de l'utérus reste légèrement irrité les premières semaines
- L'endomètre (muqueuse utérine) est perturbé par la présence du DIU
- Les contractions utérines pendant l'orgasme peuvent provoquer de légers saignements
- Le DIU au cuivre provoque une inflammation locale qui fragilise temporairement les vaisseaux
Saignements Qui Doivent Alerter
Certains saignements après rapports méritent une consultation, même s'ils sont souvent bénins.
Causes Fréquentes Des Saignements Post-Coïtaux Avec DIU
- Ectropion cervical (19-34% des cas) : Cellules fragiles du col qui saignent au contact
- DIU mal positionné : Irritation chronique du col
- Cervicite (inflammation du col) : Infection bénigne souvent associée
- Sécheresse vaginale : Microtraumatismes pendant la pénétration
- Polypes cervicaux : Excroissances bénignes qui saignent facilement
Rapports Sexuels Avant Le Retrait Du Stérilet
Cette question revient moins souvent, mais elle est importante si vous prévoyez de vous faire retirer votre DIU.
Faut-Il S'Abstenir 24h Avant Le Retrait ?
Il n'existe pas de recommandation médicale formelle interdisant les rapports 24h avant le retrait du stérilet. Cependant, deux situations méritent réflexion.
Si vous souhaitez éviter une grossesse
Les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu'à 5 jours dans l'appareil reproducteur féminin. Si vous avez un rapport non protégé dans les 5 jours précédant le retrait du DIU et que vous ovulez juste après, une grossesse est théoriquement possible.
Recommandation : Si vous ne voulez pas tomber enceinte après le retrait, utilisez des préservatifs pendant les 5 jours précédant le retrait, ou démarrez une nouvelle contraception 7 jours avant le retrait (pilule, anneau, patch).
Si vous souhaitez tomber enceinte après le retrait
Le retour à la fertilité est immédiat avec le DIU au cuivre, et très rapide (quelques jours à 3 mois) avec le DIU hormonal.
Vous pouvez donc avoir des rapports sans contraception dans les jours précédant le retrait si vous êtes prête à concevoir immédiatement. Certains couples utilisent même cette stratégie pour maximiser leurs chances de conception.
Rapports Après Le Retrait Du Stérilet
Contrairement à la pose, aucun délai d'abstinence n'est recommandé après le retrait. Vous pouvez reprendre les rapports dès que vous vous sentez prête, généralement immédiatement ou dans les heures qui suivent.
Le retrait est beaucoup moins invasif que la pose et provoque rarement des douleurs prolongées. Certaines femmes ressentent une légère crampe pendant le retrait, mais cela s'arrête dès que le DIU est sorti.
Changement De Stérilet : Gérer La Transition
Si vous changez de stérilet (remplacement à la fin de validité ou passage d'un type à un autre), la gestion des rapports sexuels suit des règles spécifiques.
Retrait Et Pose Le Même Jour
Dans la majorité des cas, le nouveau stérilet est posé immédiatement après le retrait de l'ancien lors de la même consultation.
Recommandations pour les rapports
- Attendre 3 jours après le remplacement avant d'avoir des rapports (même règle qu'une pose classique)
- Si vous passez d'un DIU cuivre à un DIU hormonal, utilisez une contraception complémentaire pendant 7 jours
- Si vous passez d'un DIU hormonal à un DIU cuivre, vous êtes protégée immédiatement
- Si vous remplacez un DIU cuivre par un nouveau DIU cuivre, la protection est continue et immédiate
Délai Entre Le Retrait Et La Pose D'Un Nouveau DIU
Parfois, on retire le stérilet sans en reposer un immédiatement (problème technique, infection détectée, besoin de réflexion).
⚠️ Attention au risque de grossesse
Si vous avez eu des rapports non protégés dans les 5 jours précédant le retrait du DIU et que vous ne posez pas de nouveau stérilet immédiatement, vous risquez une grossesse.
Solution : Démarrez une contraception d'urgence (pilule du lendemain) si vous ne voulez pas être enceinte, ou démarrez une contraception hormonale classique (pilule, patch, anneau) dès le jour du retrait.
Vérifier La Position De Son Stérilet Soi-Même
Beaucoup de gynécologues recommandent de vérifier mensuellement que les fils du stérilet sont toujours présents et à la bonne longueur. Cette auto-vérification permet de détecter précocement un déplacement.
Comment Vérifier Ses Fils De Stérilet
Étapes de l'auto-vérification (1 fois par mois après les règles)
- Lavez-vous soigneusement les mains
- Asseyez-vous ou accroupissez-vous dans une position confortable
- Insérez votre index ou votre majeur dans le vagin jusqu'à sentir le col de l'utérus (une petite bosse ferme au fond du vagin)
- Cherchez les deux fils du stérilet qui dépassent du col. Ils ressemblent à du fil de pêche
- Vérifiez que vous sentez les deux fils et qu'ils sont à peu près de la même longueur qu'avant
- Ne tirez jamais sur les fils (risque d'expulsion)
Situations anormales nécessitant une consultation
- Vous ne sentez plus les fils du tout
- Les fils sont beaucoup plus longs qu'avant
- Les fils sont beaucoup plus courts qu'avant
- Vous sentez le plastique dur du stérilet lui-même
- Vous sentez un seul fil au lieu de deux
Questions Pratiques Sur Le Stérilet Et Le Sexe
Une Vie Sexuelle Épanouie Avec Un Stérilet
Le stérilet est l'une des contraceptions les plus discrètes et les plus libératrices qui existent. Une fois la période d'adaptation passée (généralement 3 à 6 mois), la majorité des femmes ne sentent plus leur DIU au quotidien et encore moins pendant les rapports. Les craintes que le stérilet se déplace pendant le sexe sont largement surévaluées. Les rapports sexuels ne causent quasiment jamais d'expulsion, sauf si le DIU était déjà mal positionné au départ.
Si vous ressentez des douleurs pendant ou après les rapports au-delà des premiers mois, ou si votre partenaire se plaint constamment d'être gêné par les fils, parlez-en à votre gynécologue. Ces problèmes ont presque toujours une solution simple (ajustement des fils, vérification de la position, traitement d'un ectropion). Le stérilet ne doit jamais être un frein à votre plaisir ou à votre intimité. Vous méritez une contraception qui fonctionne pour vous, pas contre vous.
Sources & Références Scientifiques
Cet article s'appuie sur des études scientifiques publiées sur PubMed et des recommandations de recommendations officielles.
Études sur l'expulsion et le déplacement des stérilets
- Madden T, et al. (2014). Association of age and parity with intrauterine device expulsion. Obstetrics & Gynecology. PMC4172535
- Goldthwaite LM, Sheeder J, Teal SB. (2020). Rates of intrauterine device expulsion among adolescents and young women. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. DOI: 10.1016/j.jpag.2020.09.007
- Wildemeersch D, et al. (2016). Malposition and displacement of intrauterine devices – diagnosis, management and prevention. Open Access Journal of Contraception. OAText
Études sur les saignements post-coïtaux
- Tarney CM, Han J. (2014). Postcoital bleeding: a review on etiology, diagnosis, and management. Obstetrics and Gynecology International. DOI: 10.1155/2014/192087
Recommandations officielles
- INSPQ (Institut National de Santé Publique du Québec). Recommandations après la pose d'un stérilet. Lien INSPQ
- Planned Parenthood. IUD insertion and aftercare. Planned Parenthood
- Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Intrauterine Devices (IUDs). CDC
Études sur la douleur et le positionnement
- Rowlands D, et al. (2016). Intrauterine devices and risk of uterine perforation: current perspectives. Open Access Journal of Contraception. PMC5683155
- Rivera R, et al. (2012). The Mechanism of Action of Hormonal Contraceptives and Intrauterine Contraceptive Devices. American Journal of Obstetrics and Gynecology. DOI: 10.1016/S0002-9378(99)70662-4
Note : Les DOI et liens permettent un accès direct aux publications scientifiques originales.
Avertissement médical : Cet article est destiné à des fins informatives uniquement et ne remplace pas un avis médical professionnel. En cas de douleurs persistantes, de saignements anormaux ou de tout symptôme inquiétant avec votre stérilet, consultez un gynécologue, une sage-femme ou votre médecin traitant.
