Ça gratte, ça brûle, et pile au mauvais moment, vos règles viennent de commencer. La combinaison mycose et menstruation, c'est vraiment la double peine que la majorité des femmes connaîtront au moins une fois dans leur vie. Et depuis que vous envisagez de passer aux culottes menstruelles, une question vous taraude. Est-ce que ces protections réutilisables peuvent provoquer des mycoses ? Non, si elles sont bien utilisées. Mais pour comprendre pourquoi les mycoses adorent débarquer pendant ou juste avant vos règles, et surtout comment les éviter, lisez la suite.
L'essentiel à retenir
- Les culottes menstruelles ne causent PAS de mycoses si elles sont changées toutes les 12h maximum et bien lavées
- 70-75% des femmes auront au moins une mycose vaginale dans leur vie
- Les mycoses avant les règles sont causées par les fluctuations hormonales et le changement de pH vaginal
- Le traitement classique (ovule + crème antifongique) fonctionne même pendant les règles
- Les symptômes : démangeaisons intenses, brûlures, pertes blanches épaisses
Qu'est-ce Qu'une Mycose Vaginale Exactement ?
Une mycose vaginale (ou candidose vulvo-vaginale) est une infection fongique causée par la prolifération excessive d'un champignon microscopique appelé Candida albicans. Ce champignon vit naturellement dans votre vagin, votre bouche, votre intestin et sur votre peau sans causer le moindre problème. Il fait partie de votre flore vaginale normale.
Néanmoins, quand certains facteurs perturbent l'équilibre de votre flore vaginale (ces fameuses "bonnes bactéries" appelées lactobacilles qui maintiennent l'ordre), le Candida se réveille et se multiplie de façon incontrôlée. C'est là que les problèmes commencent.
Les symptômes caractéristiques d'une mycose :
- Démangeaisons intenses de la vulve et du vagin (impossibles à soulager, jour et nuit)
- Sensation de brûlure au niveau de la zone intime, surtout en urinant
- Pertes blanches épaisses d'aspect "lait caillé" ou "fromage blanc", généralement inodores
- Rougeur et gonflement de la vulve
- Douleurs pendant les rapports sexuels
Important : Pendant les règles, les pertes blanches caractéristiques sont difficiles à identifier à cause du flux menstruel, mais les démangeaisons et brûlures restent des signes très révélateurs.
Pourquoi Les Mycoses Arrivent-elles Souvent Avant Ou Pendant Les Règles ?
Ce n'est pas une coïncidence si votre mycose pointe le bout de son nez pile avant ou pendant vos menstruations. Plusieurs mécanismes hormonaux et physiologiques se combinent pour créer l'environnement parfait pour le Candida.
1. Les Fluctuations Hormonales Prémenstruelles
Pendant la phase lutéale (les jours précédant vos règles), vos taux d'œstrogènes et de progestérone augmentent significativement. Des études scientifiques montrent que ces hormones ont plusieurs effets sur votre vagin :
- Elles augmentent le glycogène dans vos cellules vaginales - et le glycogène, c'est du sucre dont le Candida raffole
- Elles affaiblissent temporairement votre réponse immunitaire locale, rendant vos défenses moins efficaces
- Elles favorisent la transformation du Candida de sa forme inoffensive (levure) à sa forme agressive (filament)
2. Le Changement De pH Vaginal Pendant Les Règles
Normalement, votre vagin maintient un pH acide (entre 3,8 et 4,5) qui empêche le Candida de se développer. Mais pendant vos règles, le sang menstruel fait augmenter ce pH vers 6-7, créant un environnement plus alcalin.
Résultat : Les lactobacilles (vos bonnes bactéries protectrices) peinent à survivre dans ce nouveau pH, tandis que le Candida en profite pour proliférer.
3. L'Humidité Et La Chaleur
Pendant les règles, la zone intime est naturellement plus humide. Ajoutez à cela le port prolongé de certaines protections hygiéniques peu respirantes, et vous créez un environnement chaud et humide - exactement ce que les champignons adorent.
Données scientifiques
Une étude publiée dans le Journal of Infectious Diseases a montré que la germination du Candida albicans est maximale pendant la phase lutéale du cycle menstruel. Les chercheurs ont également observé que les femmes prenant la pilule contraceptive (qui stabilise les hormones) avaient moins de variations de leur réponse immunitaire au Candida.
Les Culottes Menstruelles Causent-elles Des Mycoses ?
C'est LA question que se posent toutes les femmes avant de passer aux culottes menstruelles. La réponse est pourtant claire, non, les culottes menstruelles ne causent pas de mycoses si elles sont utilisées correctement.
En réalité, elles peuvent même être moins risquées que certaines protections jetables pour plusieurs raisons.
Les règles d'or pour éviter les mycoses avec une culotte menstruelle
- Ne pas dépasser 12 heures de port - même si votre flux est léger
- Laver à 30-40°C avec une lessive douce, sans adoucissant
- Bien faire sécher entre deux utilisations (pas d'humidité résiduelle)
- Avoir 3-4 culottes en rotation pour ne jamais être tentée de reporter la même
- Choisir du coton bio sans matières synthétiques en contact avec la peau
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Autres Facteurs Qui Favorisent Les Mycoses
Au-delà des règles, plusieurs situations peuvent perturber votre flore vaginale et déclencher une mycose.
- Prise d'antibiotiques : ils tuent les bonnes bactéries en même temps que les mauvaises
- Diabète mal équilibré : l'excès de sucre dans le sang nourrit le Candida
- Pilule contraceptive : certaines femmes y sont plus sensibles
- Grossesse : les bouleversements hormonaux favorisent les mycoses
- Système immunitaire affaibli : stress, fatigue, maladies
- Hygiène intime excessive : les douches vaginales détruisent la flore protectrice
- Vêtements trop serrés : jeans moulants, sous-vêtements synthétiques
- Humidité prolongée : rester en maillot de bain mouillé, ne pas se sécher après le sport
- Alimentation riche en sucres : le Candida adore le sucre
Comment Traiter Une Mycose Pendant Les Règles ?
Bonne nouvelle : avoir ses règles n'empêche pas de traiter une mycose. Le traitement fonctionne même pendant les menstruations, avec quelques adaptations.
Le Traitement Classique
Le traitement standard d'une mycose vaginale comprend plusieurs choses.
1. Un ovule antifongique vaginal
- Traitement court : 1 ovule de 500mg en dose unique
- Traitement de 3 jours : 1 ovule de 200mg pendant 3 jours
- Traitement de 6 jours : 1 ovule de 100mg pendant 6 jours
Pendant les règles : Vous pouvez utiliser les ovules, ils restent efficaces même avec le flux menstruel. Certaines femmes préfèrent attendre la fin des règles, mais ce n'est pas obligatoire.
2. Une crème antifongique externe
À appliquer 2-3 fois par jour sur la vulve pour soulager les démangeaisons et brûlures externes. Cette crème peut et doit être utilisée pendant les règles pour apaiser les symptômes.
3. Alternative orale
Un comprimé de fluconazole 150mg en dose unique (sur ordonnance). Pratique si vous préférez éviter le traitement local pendant vos règles.
Protections À Privilégier En Cas De Mycose
Si vous avez une mycose pendant vos règles, certaines protections intimes sont plus adaptées que d’autres pour favoriser le confort et la guérison :
- ✅ Culottes menstruelles en coton respirantes et confortables
- ✅ Serviettes hygiéniques lavables sans produits chimiques
- ❌ Éviter les tampons qui peuvent assécher davantage et absorber le traitement
- ❌ Éviter la cup menstruelle durant le traitement actif (vous pourrez la réutiliser après guérison)
Prévention : 10 Gestes Pour Éviter Les Mycoses
La meilleure mycose est celle qu'on n'a pas ! Voici les gestes quotidiens qui protègent votre flore vaginale.
Mycoses Récidivantes : Quand Consulter ?
On parle de mycoses récidivantes quand vous avez 4 épisodes ou plus par an. C'est le cas d'environ 5-8% des femmes, et ça nécessite un bilan médical plus approfondi.
Consultez un médecin ou gynécologue
- C'est votre première mycose (pour confirmer le diagnostic)
- Les symptômes ne s'améliorent pas après 3 jours de traitement
- Vous avez 4 mycoses ou plus par an
- Vous êtes enceinte
- Vous avez du diabète ou une immunodépression
- Les symptômes sont inhabituels ou très sévères
- Vous avez des pertes malodorantes (peut être une vaginose bactérienne et non une mycose)
Important : Des mycoses fréquentes peuvent révéler un diabète non diagnostiqué, un déséquilibre hormonal ou une autre condition sous-jacente. Ne les négligez pas.
Mycose Ou Autre Infection ? Comment Faire La Différence
Toutes les démangeaisons vaginales ne sont pas des mycoses. D'autres infections ont des symptômes similaires.
En cas de doute : Consultez un professionnel de santé. Un examen et un prélèvement permettront d'identifier précisément l'infection et de vous prescrire le bon traitement.
Ce Qu'il Faut Retenir Sur Les Mycoses Et Les Règles
Les mycoses vaginales sont extrêmement fréquentes et surviennent souvent avant ou pendant les règles à cause des fluctuations hormonales et du changement de pH vaginal. Ce n'est ni grave ni honteux - c'est une simple perturbation temporaire de votre flore intime.
Les culottes menstruelles ne provoquent PAS de mycoses si elles sont bien utilisées : changement toutes les 12h, lavage correct, séchage complet. Elles peuvent même être préférables aux protections jetables contenant des produits chimiques irritants.
Le traitement est simple et efficace (ovule + crème antifongique), et vous pouvez continuer à utiliser vos culottes menstruelles pendant le traitement. En cas de mycoses récidivantes, consultez pour identifier une cause sous-jacente. Prenez soin de votre flore vaginale au quotidien - elle vous le rendra !
Sources & Références Scientifiques
- Witkin SS, et al. (1989). Candida albicans: cellular immune system interactions during different stages of the menstrual cycle. Journal of Infectious Diseases, 160(5), 885-891. PubMed
- StatPearls. (2024). Vaginal Candidiasis. NCBI Bookshelf. Article complet
- Fidel PL Jr, et al. (1999). Effects of reproductive hormones on experimental vaginal candidiasis. Infection and Immunity, 67(12), 6647-6652. PubMed
- Watson CJ, et al. (2012). Premenstrual vaginal colonization of Candida and symptoms of vaginitis. Journal of Medical Microbiology, 61(Pt 11), 1580-1583. PubMed
- Mendling W, et al. (2021). Guideline: Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Mycoses, 64(6), 583-602. PMC
- CDC. (2021). Vulvovaginal Candidiasis - STI Treatment Guidelines. CDC Guidelines
- Cleveland Clinic. (2023). Vaginal Yeast Infection: Causes, Symptoms & Treatment. Article
Avertissement médical : Cet article est destiné à des fins informatives uniquement et ne remplace pas un avis médical professionnel. En cas de symptômes persistants ou inhabituels, consultez un professionnel de santé.
